血管攝影檢查作完後，我們可以看到什麼？而且動脈瘤到底長什麼形狀？
圖中橘色圓圈圈出來的東西，怎麼說呢？看起來是從血管長出的一顆圓圓的果實，其實就是動脈瘤…
至於圖上其他的什麼A2, MCA的奇怪文字，我想就不要管它了…反正是指正常的血管。
接著是，要怎麼治療？
這部份是非常大的學問，可能一生都需要學習吧…
但是簡單來說，在目前的醫療技術下，可以分成三種，一種就是開刀，另一種是血管內栓塞，最後一種是觀察追蹤。
最傳統的方式就是開刀，而開刀的目的，就是利用夾子，把動脈瘤和血管相連的部份夾起來，這樣血就流不進去瘤，自然瘤就不會再破裂出血，
甚至針對一些很大的瘤，我們可以在夾住之後，把瘤切除或是縮小，減少對正常腦部的壓迫。
當然，一般人聽到開刀，更何況是開腦手術，第一時間應該都很難接受，
另外就是開刀本身也有可能的併發症，不管是出血，感染等等。因此後來就有新的治療方式，就是血管內栓塞的技術，畢竟科技總是來自於人性。
血管內栓塞的方式其實就很類似血管攝影檢查，
利用一根細細的管子，從血管內走到長出動脈瘤的地方，
在動脈瘤內放入金屬線圈把瘤塞滿，
瘤既然被塞滿了，當然血就流不進去，瘤就不會再破掉出血了。
聽起來很不錯吧！因為這種方式避免了從頭上開刀的危險，大家聽到也比較能接受。而且根據之前國外的study(ISAT trial)，用血管內介入的方式可以減少不好的預後達7%(reduction of risk of having a poor outcome)。
但是，人生就是這個但是…
為何還是常常聽到我們神經外科建議開刀呢？
其實以目前國外的建議治療流程(treatment guideline)其實並沒認為一定要用哪種方式。為什麼會這樣？為何不給我們一個方便的選擇？
困難的來了，在動脈瘤的治療其實是要針對每個人的身體狀況決定，
舉例來說，這個人身體狀況適不適合開刀，血管走向適不適合栓塞，瘤的大小，瘤和血管相連方式的不同，會不會反而阻塞到來源血管，瘤的位置…等等，這些因素都會決定這個病人適合用什麼方式治療。
另外就是目前在介入治療的部份因為還沒有長期的追蹤，
所以有的人會懷疑動脈瘤會不會復發。
在ISAT study裡面，栓塞復發的機會是1.8%，還是比開刀的復發機會高一些。
但是不管怎麼說，不管是開刀或是栓塞，都有各自的優缺點，所以，引用國內外大師的話，外科和血管介入其實是要互相幫助的…
而且隨著新技術的發展，不管是開刀，或是血管內栓塞到現在都還是持續的有新東西，新技術出現，再加上每個人的情況也不同，每個瘤的特性也不同，在針對動脈瘤的治療上，真的是學無止盡的。
